zvezni zdravstveni uradniki Pozval vse cepljene odrasle, naj dobijo obnovitveno cepljenje proti COVID-u Med naraščajočim alarmom zaradi različice Omicron, močno mutiranega seva koronavirusa, ki je Najdeno že v nekaj državah Toda nekateri strokovnjaki za cepiva so zaskrbljeni, da bi lahko večkratni obnovitveni odmerki obstoječih cepiv po potrebi zmanjšali učinkovitost prihodnjih cepiv.

NS vrsta mutacije Obstajajo predlogi, da bi se lahko izognil določeni imunosti, ki jo zagotavlja cepljenje ali naravna okužba. Medtem ko zvezni zdravstveni uradniki in proizvajalci zdravil čakajo na težko pričakovane laboratorijske rezultate Kakšna je nevarnost cepiv Omicron?Za zdaj so obstoječi ojačevalci najboljša obramba pred novim sevom in zelo prepustno različico Delta, pravijo glavni zdravstveni svetovalci Bele hiše, epidemiologi in imunologi.

Toda kakšna je najboljša strategija za ojačevalnike za naprej? In če bodo ojačevalniki potrebni v prihodnjih letih, kot je predlagal izvršni direktor Pfizerja Albert Boerla, jih bo treba revidirati?

Fauci, direktor Nacionalnega inštituta za alergije in nalezljive bolezni, je v petek na sestanku ekipe za odziv na COVID-19 v Beli hiši dejal, da študije kažejo, da dodaten odmerek trenutnih cepiv proti COVID-u “poveča raven nevtralizirajočih protiteles proti vsem vrstam.” “Obstajajo vsi razlogi za domnevo, da boste, če ste cepljeni in napredovani, imeli vsaj določeno stopnjo navzkrižne zaščite pred resnimi boleznimi, tudi proti varianti Omicron.”

Ta teden, izraelski minister za zdravje, kdor koli . začel dajati tretji odmerek pfizer booster posnet poletiPovedal je, da bo morda potreben četrti obnovitveni odmerek, če se bodo primeri Kovida v državi še naprej povečevali.

Pfizer-BioNtech, Moderna in Johnson & Johnson delajo na cepivih, specifičnih za omicron Za uporabo proti novi različici, če laboratorijski testi pokažejo znaten padec zaščite pred resnimi boleznimi, čeprav lahko traja več mesecev, preden bodo pripravljeni za distribucijo.

Kljub temu se med nekaterimi zdravstvenimi strokovnjaki razpravlja o tem, ali je primerno uporabiti obstoječa cepiva kot spodbujevalce proti novim, nastajajočim sevom, saj so injekcije še vedno usmerjene na prvotno obliko virusa, ugotovljeno konec leta 2019., so pripravljene storiti.

“Vprašanje je, ali če še naprej provocirate in promovirate s sevom, ki je v bistvu izzove imunski odziv proti starševskemu sevu, ali bo to vplivalo na vašo sposobnost, da izzovete imunski odziv na virus? ki je zelo drugačen od prednikov? ” Paul Offit, specialist za cepiva v otroški bolnišnici v Philadelphii, je dejal.

Offfit opisuje pojav, ki ga imunologi imenujejo “izvirni antigenski greh”, pri katerem se imunski sistem telesa zanaša na spomin na prvo srečanje z virusom, kar včasih vodi v oslabljen imunski odziv, ko pozneje naleti na drugo različico virusa.

Offit, član svetovalnega odbora za cepiva pri Upravi za hrano in zdravila, je dejal, da lahko cepiva tudi aktivirajo ta pojav. En primer je humani papiloma virus ali HPV po izdaji posodobljenega cepiva, ki je ciljalo na devet sevov virusa namesto na samo štiri v začetnem cepljenju, je dejal.

“Če ste dobili HPV4 in nato HPV9, veste, da v štirih sevih [HPV]bilo jih je tudi 4 [HPV]9, ste imeli zelo dober imunski odziv na štiri seve, vendar niste imeli tako dobrega imunskega odziva na ostalih pet sevov,” je dejal.

Teoretično bi to lahko veljalo tudi za Covid, je dejal Offit.

Dejal je, da nekateri strokovnjaki trdijo, da bi bilo morda bolje, da ljudje, ki niso izpostavljeni velikemu tveganju za resne bolezni, počakajo na poživitev, dokler ni na voljo možnost, značilna za tip.

On, skupaj s Philipom Kraussom in Marion Gruber, dvema nekdanjima uradnikoma FDA, Napisal op-ed, objavljen v ponedeljek v The Washington Post Trdili so, da bi bilo treba poživitvene injekcije omejiti na ljudi z velikim tveganjem za resne bolezni, kot so starejši in tisti, ki živijo ali delajo v okolju z visokim tveganjem, kot so zdravstveni delavci. Dejal je, da prvotna dva odmerka cepiv mRNA še vedno delujeta za večino zdravih odraslih.

Michael Osterholm, epidemiolog in nekdanji svetovalec predsednika Joeja Bidna za Covid, je dejal, da je treba tretji odmerek mRNA ali drugi odmerek J&J obravnavati kot del primarne serije prvotnega cepiva in da bi morali ljudje takoj dobiti obnovitveno cepivo. možno. Osterholm je v petek povedal Hailey Jackson iz MSNBC-ja za MSNBC.

Tudi pri gripi lahko preveč protiteles proti prejšnjim sevom moti cepljenje proti drugim oblikam gripe, je pojasnil Ali Elebedi, izredni profesor patologije in imunologije na Medicinski fakulteti Univerze Washington v St. Louisu.

Vendar je dejal, da zavrača idejo, da bi to lahko bilo za Covid, vsaj za zdaj.

Svetovna populacija ni nabrala dovolj izhodiščnih protiteles proti SARS-CoV-2, “da bi preprečila nadaljnje napredovanje, kar je pri gripi pri nekaterih ljudeh,” je dejal. Povedal je tudi, da so cepiva proti gripi “slabo imunogena cepiva”, nič podobno kot cepiva mRNA.

Ellen Foxman, imunologinja z univerze Yale, je dejala, da čeprav je okrepitev z originalnim cepivom morda zmanjšala učinkovitost prihodnjih cepiv, ni “pametno” čakati na napredovanje v cepljenje, specifično za tip. Bistvo je, da se po njenih besedah ​​smrtonosni virus še vedno širi po državi in ​​da se je izkazalo, da sedanja cepiva ščitijo pred njim.

Bo trenutni udarec tako dober, kot je bil proti prvotnemu virusu? “Mogoče ali morda ne, vendar bi verjetno zagotovilo vsaj nekaj zaščite pred tem,” je dejala.

“Če bi vedeli, da potrebujemo posodobljen ojačevalnik in smo vedeli, da bo izšel naslednji teden, bi morda morali počakati,” je dejala. “Resnica pa je, da se ta koronavirus zdaj širi in je večinoma delta različica.”

Dr. Peter Hotez se je strinjal in dejal, da lahko proti novemu sevu zadostuje 30- do 40-kratno povečanje protiteles, povezanih z virusom, ki nastanejo z obnovitvenimi injekcijami.

“Nič hudega, komaj čakaš na poživitev, ker je Delta še vedno prevladujoča različica in mislim, da bo tako tudi v bližnji prihodnosti,” je dejal Hotez, sodirektor Centra za razvoj cepiv pri otroški bolnišnici v Teksasu. in dekan Nacionalne šole za tropsko medicino na Baylor College of Medicine v Houstonu.

Dodal je, da cepivo, specifično za tip, morda ne bo potrebno in obstaja možnost, da proizvajalci zdravil, ki razvijajo ojačevalnike, specifične za Omicron, ne bodo delovali.

“Zakucavanje ni zagotovljeno,” je dejal Hotez. “Čakanje na ojačevalnik, ki je specifičen za Omicron, je zelo tvegana strategija.”

John Moore, profesor mikrobiologije in imunologije na Weill Cornell Medical College, je dejal, da je o uporabi cepiv še vedno nekaj neznank, zato se bo sčasoma pojavila “najboljša strategija za izboljšanje”.

“Vsakdo želi takojšnje odgovore, vendar je bolj pomembno, da dobimo prave odgovore. Potreben je čas,” je dejal.